Остеотомия с выравниванием тибиального плато - Tibial-plateau-leveling osteotomy

TPLO, или остеотомия с выравниванием большеберцового плато, это хирургия выполняется на собаках для стабилизации коленный сустав после разрывов черепная крестообразная связка (аналогично передняя крестообразная связка [ACL] у людей, иногда в просторечии называют то же самое).

У подавляющего большинства собак краниальная крестообразная связка (CrCL) разрывается в результате длительной дегенерации, в результате чего волокна внутри связки со временем ослабевают. Точная причина этого не известна, но генетические факторы, вероятно, являются наиболее важными, поскольку определенные породы предрасположены (включая лабрадоров, ротвейлеров, боксеров, вест-хайленд-уайт-терьеров и ньюфаундлендов). Подтверждающие доказательства генетической причины были получены в первую очередь путем оценки семейных линий в сочетании со знанием того, что у многих животных происходит разрыв CrCL в обоих коленях, часто в относительно раннем возрасте. Другие факторы, такие как ожирение, индивидуальное строение, гормональный дисбаланс и определенные воспалительные состояния сустава, также могут играть роль.[1]

Черепная крестообразная связка проходит от средней части черепа межмыщелкового возвышения большеберцовой кости до латерального мыщелка бедренной кости. Обычно CrCL предотвращает каудальное (назад) движение бедренной кости относительно большеберцовой кости. Из-за селективного разведения склон большеберцового плато стал слишком крутым, так что на черепно-крестообразную связку возникает постоянная нагрузка. Со временем это приводит к дегенеративному разрыву. Когда он разрывается, сустав становится нестабильным, что вызывает боль и может привести к хроническому прогрессирующему артриту коленного сустава, если его не лечить.[2]

В процедуре TPLO большеберцовое плато, часть большеберцовая кость прилегает к коленному суставу, разрезается и поворачивается так, чтобы его наклон изменился примерно на 5 градусов от горизонтальной плоскости.[3] Это предотвращает бедренная кость от скольжения по склону большеберцового плато, когда собака кладет вес на колено. Эта операция обычно приводит к более быстрому восстановлению по сравнению с другими процедурами стабилизации колена. Ожидается, что большинство собак (более 90%) вернутся к очень активному и спортивному образу жизни без послеоперационных осложнений и без необходимости длительного приема обезболивающих.

Альтернативные процедуры

Систематический обзор данных показал, что «… функциональное восстановление в промежуточный послеоперационный период времени было лучше после TPLO по сравнению с латеральным экстракапсулярным швом».[4]

использованная литература

  1. ^ «Заболевание крестообразных связок у собак».
  2. ^ Отказ черепно-крестообразной связки (CrCL): ветеринарные бюллетени для собак и кошек (кошек и собак)
  3. ^ Слокум, Барклай; Слокум, Тереза ​​Девайн (1993). «Выравнивающая остеотомия большеберцового плато для восстановления разрыва черепной крестообразной связки у собаки». Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных. 23 (4): 777–95. Дои:10.1016 / S0195-5616 (93) 50082-7. PMID  8337790.
  4. ^ Берг, Мэри Сара; Салливан, Карли; Феррелл, Кристофер Л; Трой, Джаррод; Будсберг, Стивен С. (2014). «Систематический обзор хирургических методов лечения заболеваний черепно-крестообразной связки у собак». Журнал Американской ассоциации больниц для животных. 50 (5): 315–21. Дои:10.5326 / JAAHA-MS-6356. PMID  25028440.

внешние ссылки